পুরুষদের বন্ধ্যাত্ব সমস্যা

পুরুষদের বন্ধ্যাত্ব বলতে শুক্রাণুর সংখ্যা, গঠন, গতিশীলতা বা কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতা বোঝায়, যা স্বাভাবিক গর্ভধারণে বাধা সৃষ্টি করে। প্রায় ৪০-৫০% বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে পুরুষের কারণ জড়িত।

পুরুষদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণসমূহ :

১. শুক্রাণু উৎপাদন বা গুণগত সমস্যা (Sperm Production/Quality Issues)

• অল্প শুক্রাণু (Oligospermia) : প্রতি মিলিলিটারে ১৫ মিলিয়নের কম শুক্রাণু।
• শুক্রাণুশূন্যতা (Azoospermia) : বীর্যে কোনো শুক্রাণু নেই।
• শুক্রাণুর গতিশীলতা কম (Asthenospermia) : শুক্রাণু সঠিকভাবে চলাচল করতে পারে না।
• অস্বাভাবিক শুক্রাণু (Teratospermia) : শুক্রাণুর আকৃতি (morphology) অস্বাভাবিক।

কারণ :

• ভেরিকোসিল (Varicocele) : অণ্ডকোষের শিরা ফুলে যাওয়া (প্রায় ৪০% ক্ষেত্রে এটি প্রধান কারণ)।
• ক্রোমোজোমাল বা জিনগত সমস্যা (Klinefelter syndrome, Y ক্রোমোজোম ডিলিশন)।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (Low testosterone, উচ্চ প্রোল্যাক্টিন)।
• অণ্ডকোষে আঘাত বা ইনফেকশন (মাম্পস, অর্কাইটিস)।

২. শুক্রাণু পরিবহনে বাধা (Obstructive Causes)

• শুক্রাণু নালী বন্ধ (Vas deferens blockage) : জন্মগত বা ইনফেকশন (যেমন STD) এর কারণে।
• অণ্ডকোষ থেকে শুক্রাণু বের হতে ব্যর্থতা (Retrograde Ejaculation) : বীর্য মূত্রনালিতে প্রবেশ করে।

৩. যৌন ক্রিয়া সংক্রান্ত সমস্যা (Sexual Dysfunction)

• ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (Erectile Dysfunction – ED)।
• দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ বা উদ্বেগ।
• প্রি-ম্যাচিউর ইজাকুলেশন (Premature Ejaculation)।

৪. পরিবেশগত ও লাইফস্টাইল কারণ (Environmental & Lifestyle Factors)

• ধূমপান ও মদ্যপান : শুক্রাণুর quality কমায়।
• ড্রাগস (মারিজুয়ানা, স্টেরয়েড, ওপিওয়েড)।
• অতিরিক্ত গরম (টাইট আন্ডারওয়্যার, হট টাব ব্যবহার)।
• রাসায়নিক/বিকিরণের সংস্পর্শ (পেস্টিসাইড, রেডিয়েশন থেরাপি)।

৫. অন্যান্য মেডিকেল কারণ

• ডায়াবেটিস : স্নায়ুর ক্ষতি করে ইজাকুলেশন সমস্যা সৃষ্টি করে।
• ক্যান্সার চিকিৎসা (কেমো/রেডিওথেরাপি) : শুক্রাণু উৎপাদন ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

রোগ নির্ণয় (Diagnosis) :

• সিমেন অ্যানালাইসিস (Semen Analysis) : শুক্রাণুর সংখ্যা, গতি ও গঠন পরীক্ষা।
• হরমোন টেস্ট (Testosterone, FSH, LH)।
• স্ক্রোটাল আল্ট্রাসাউন্ড : ভেরিকোসিল বা অণ্ডকোষের অন্যান্য সমস্যা চেক করতে।
• জিনেটিক টেস্ট (Karyotyping, Y ক্রোমোজোম মাইক্রোডিলিশন)।

চিকিৎসা (Treatment) :

• ঔষধ : টেস্টোস্টেরন বাড়াতে, অ্যান্টিবায়োটিক (ইনফেকশন থাকলে)।
• সার্জারি : ভেরিকোসিল রিপেয়ার, শুক্রাণু নালী খোলা।
• লাইফস্টাইল পরিবর্তন : ধূমপান বন্ধ, ওজন কমানো, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবার (ভিটামিন C, E, জিংক)।

মনে রাখবেন : বন্ধ্যাত্বের ৫০% ক্ষেত্রে পুরুষের সমস্যা জড়িত, তাই দম্পতির উভয়েরই পরীক্ষা প্রয়োজন।