মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব সমস্যা

মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব (Infertility) বলতে সাধারণত ১২ মাস বা তার বেশি সময় ধরে নিয়মিত unprotected intercourse (গর্ভনিরোধক ছাড়া মিলন) করার পরও গর্ভধারণে অক্ষমতাকে বোঝায়। প্রায় ১০-১৫% দম্পতি বন্ধ্যাত্বের সমস্যায় ভোগেন, যার মধ্যে পুরুষ ও নারী উভয়ের কারণই থাকতে পারে।

মহিলাদের বন্ধ্যাত্বের প্রধান কারণসমূহ :

১. ডিম্বাণু উৎপাদন বা ovulation সংক্রান্ত সমস্যা (Ovulatory Disorders)

• পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম (PCOS) : হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ডিম্বস্ফোটন (ovulation) ব্যাহত হয়।
• প্রিম্যাচিউর ওভারিয়ান ফেইলিউর (POF) : ৪০ বছরের আগে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়া।
• হাইপোথ্যালামিক ডিসফাংশন : অতিরিক্ত স্ট্রেস, ওজন হ্রাস বা ব্যায়ামের কারণে হরমোন নিঃসরণে সমস্যা।
• থাইরয়েড সমস্যা (হাইপো/হাইপারথাইরয়েডিজম) : থাইরয়েড হরমোনের অসামঞ্জস্যতা ovulation-এ বাধা দেয়।

২. ফ্যালোপিয়ান টিউব বা জরায়ু সংক্রান্ত সমস্যা (Tubal/Uterine Factors)

• ফ্যালোপিয়ান টিউব বন্ধ থাকা : Pelvic Inflammatory Disease (PID), endometriosis বা যৌনবাহিত সংক্রমণ (STIs) যেমন ক্ল্যামাইডিয়ার কারণে টিউব damaged বা বন্ধ হতে পারে।
• জরায়ুতে ফাইব্রয়েড বা পলিপ : গর্ভধারণে বাধা দেয় বা ভ্রূণ implantation-এ সমস্যা করে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস : জরায়ুর বাইরে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু বৃদ্ধি পেয়ে ডিম্বাণু ও টিউবের কার্যকারিতা নষ্ট করে।

৩. সার্ভিকাল বা জরায়ুর গ্রীবা সংক্রান্ত সমস্যা (Cervical Factors)

• সার্ভিকাল মিউকাসের অস্বাভাবিকতা : শুক্রাণু জরায়ুতে প্রবেশে বাধা দেয়।
• সার্ভিকাল স্টেনোসিস (জরায়ুর মুখ সংকীর্ণ হওয়া) : সার্জারি বা ইনফেকশনের কারণে হতে পারে।

৪. বয়স সম্পর্কিত কারণ (Age-Related Factors)

• ৩৫ বছরের পর ডিম্বাণুর গুণগত ও সংখ্যাগত হ্রাস : গর্ভধারণের সম্ভাবনা কমে যায় এবং গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ে।

৫. অন্যান্য কারণ

• অটোইমিউন ডিজঅর্ডার : শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুল করে reproductive tissues-কে আক্রমণ করতে পারে।
• ক্রনিক ডিজিজ : ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ বা ক্যান্সার চিকিৎসা (কেমো/রেডিওথেরাপি)।
• লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর :
  • ধূমপান ও অ্যালকোহল : ডিম্বাণুর quality কমায়।
  • স্থূলতা বা কম ওজন : হরমোনাল imbalance ঘটায়।
  • মানসিক চাপ : ovulation-এ প্রভাব ফেলে।

রোগ নির্ণয় (Diagnosis) :

• হরমোন টেস্ট (FSH, LH, Prolactin, TSH)
• অভুলেশন মনিটরিং (প্রজেস্টেরন লেভেল)
• HSG (হিস্টেরোসালপিংগ্রাম) : ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা আছে কিনা দেখা।
• ল্যাপারোস্কোপি : এন্ডোমেট্রিওসিস বা pelvic adhesions চেক করতে।

চিকিৎসা (Treatment) :

• ঔষধ  : ovulation stimulate করতে।
• সার্জারি : ফাইব্রয়েড, পলিপ বা বন্ধ টিউব খোলার জন্য।

বন্ধ্যাত্বের সঠিক কারণ নির্ণয় করে চিকিৎসা নিলে অনেক ক্ষেত্রেই সফল গর্ভধারণ সম্ভব।